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谢立信院士的循证观点——中国眼科缺乏证据医学证据

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发表于 2017-12-23 15:45:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
教育部官员认为长期以来在中国的教育系统中实施的眼保健操有一定科学依据,而中国工程院院士、临床医学眼科学专家谢立信曾经在接受《中国科学报》记者采访时针对眼保健操却谈了自己不同的看法,“作为一个西医眼科医生,我认为目前眼保健操对于能否预防和治疗近视眼缺乏证据医学的证据。”    谢立信院士指出,证据医学不是根据一个医生的个人经验,也不是根据历史记录的医治经验,而是经过多中心、前瞻性、长期的研究资料的积累得出的临床证据。
    针对眼保健操,中国目前并没有进行多中心的研究,仅凭个人按摩后的感觉和体验得出的结论。谢立信院士说:“没有证据医学的证据,所以我也就不能说它好还是不好、能不能预防,这没法评价,缺乏讨论的基本平台。”
    谢立信院士进一步强调,不仅仅是眼科,整个中国医学最缺乏的就是证据医学的证据。“我们这些人从西方回到这个古老、传统的国家,经过几十年兢兢业业的奋斗,就是希望被全世界公认的科学能够给中国带来利益。”
    深圳市迈特思创公司的理念就是希望证据医学的理念能被大家正确认识,希望经过全世界公认有效的治疗方法和研究成果能给中国的医院、医生及患者带来利益,希望那些无效甚至有害的疗法尽快停止继续危害患者的生命。
    通过在迈特思创公司循证平台FEBM中查找,可得到支持谢立信院士的循证证据。来自美国、新西兰等国家发表的系统综述指出: 眼保健操能保护视力的说法缺乏科学证据。


证据1-“CONCLUSIONS: Eye exercises have been purported to improve a wide range of conditions including vergence problems, ocular motility disorders, accommodative dysfunction, amblyopia, learning disabilities, dyslexia, asthenopia, myopia, motion sickness, sports performance, stereopsis, visual field defects, visual acuity, and general well-being. Small controlled trials and a large number of cases support the treatment of convergence insufficiency. Less robust, but believable, evidence indicates visual training may be useful in developing fine stereoscopic skills and improving visual field remnants after brain damage. As yet there is no clear scientific evidence published in the mainstream literature supporting the use of eye exercises in the remainder of the areas reviewed, and their use therefore remains controversial.” - J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2005 Mar-Apr;42(2):82-8. A systematic review of the applicability and efficacy of eye exercises. Rawstron JA1, Burley CD, Elder MJ.
    证据1(系统综述)—眼保健操一直被推荐用于改善眼部状况,包括改善聚散问题、眼球运动障碍、调节障碍、弱视、学习障碍、阅读障碍、视力疲劳、近视、晕动病、运动效能、实体视觉、视野缺损、视敏度及总体感觉。少部分对照试验和大量的病例报告支持视力会聚功能不全的治疗。数量不多但可信的证据表明:脑损伤之后,视力训练有益于视力立体功能的提高及视野残存影像的改善。结论:目前在已发表主流期刊文献(或同行评议文献)中,还缺乏的明确的科学证据来支持在其他地区使用眼保健操,因此它们的使用尚有争议。

证据2-“Scientific evidence does not support the efficacy of eye exercises, behavioral vision therapy, or special tinted filters or lenses for improving the long-term educational performance in these complex pediatric neurocognitive conditions. Diagnostic and treatment approaches that lack scientific evidence of efficacy, including eye exercises, behavioral vision therapy, or special tinted filters or lenses, are not endorsed and should not be recommended.” -Pediatrics. 2009 Aug;124(2):837-44. doi: 10.1542/peds.2009-1445. Epub 2009 Jul 27. Joint statement--Learning disabilities, dyslexia, and vision.

    证据2——美国儿科学会和美国小儿眼科斜视学会等联合发文(2009)指出:对于在复杂的儿科神经认知条件下来改善视力的长期的教育行为,现有的科学证据并不支持眼保健操、视觉行为疗法或特殊的过滤器或镜片对于保护视力有效的观点。那些缺乏科学证据诊断和治疗方法,包括眼保健操、视觉行为疗法或特殊的过滤器或镜片,都不应该被支持和推荐。
证据3—“Eye exercises are regularly performed by the Chinese children in this highly regimented society. These exercises, based on acupuncture points, are used by children who are approximately 6 to 13 years of age. Chinese eye exercises are reported to be beneficial for myopia, a common Oriental ocular problem. I know of no scientific study that either proves or disproves this.”- J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1980 May-Jun;17(3):198-202. Chinese eye exercises. Roy FH.
    证据3——在这个高度制度化的社会里,中国儿童会定期地做眼保健操。年龄在6至13岁的儿童通过按眼部压穴位来做操。有报告称中国的眼保健操有利于改善亚洲的一个常见眼部问题——近视。在已有的医学文献中,我尚未发现支持或反驳这种说法的科学证据。
    此循证证据为迈特思创公司翻译整理,未经允许,严禁转载!

            

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发表于 2019-9-3 12:48:56 | 显示全部楼层
教育部官员认为长期以来在中国的教育系统中实施的眼保健操有一定科学依据,而中国工程院院士、临床医学眼科学专家谢立信曾经在接受《中国科学报》记者采访时针对眼保健操却谈了自己不同的看法,“作为一个西医眼科医生,我认为重庆时时彩目前眼保健操对于能否预防和治疗近视眼缺乏证据医学的证据。”    谢立信院士指出,证据医学不是根据一个医生的个人经验,也不是根据历史记录的医治经验,而是经过多中心、前瞻性、长期的研究资料的积累得出的临床证据。
    针对眼保健操,中国目前并没有进行多中心的研究,仅凭个人按摩后的感觉和体验得出的结论。谢立信院士说:“没有证据医学的证据,所以我也就不能说它好还是不好、能不能预防,这没法评价,缺乏讨论的基本平台。”
    谢立信院士进一步强调,不仅仅是眼科,整个开奖网中国医学最缺乏的就是证据医学的证据。“我们这些人从西方回到这个古老、传统的国家,经过几十年兢兢业业的奋斗,就是希望被全世界公认的科学能够给中国带来利益。”
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